什么藥物最傷肝?
目前最新的科學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示,引起肝損傷的原因排名如下:
1.非甾體類抗炎藥,特別是對乙酰氨基酚
又叫做泰諾林、撲熱息痛。它可以退熱,止痛,可以治療頭痛,關(guān)節(jié)痛,牙痛,神經(jīng)痛等等。
好多人都吃過它,你可能沒專門買過對乙酰氨基酚,但是你吃的復(fù)發(fā)感冒藥里面都有這個(gè)成分,譬如泰諾,白加黑,感康,感冒靈等等,都有對乙酰氨基酚。你一起吃,相當(dāng)于吃了好多重復(fù)的藥。
復(fù)發(fā)感冒藥商品名不一樣,但其實(shí)都含有同樣的成分,吃一種就行。
不是因?yàn)檫@個(gè)藥不能吃,而是大多數(shù)人一次吃多了,譬如好幾種感冒藥一起吃,剛吃了2個(gè)小時(shí),覺得效果不好,又來2粒,不按說明書來,所以網(wǎng)上一直在呼吁不要重復(fù)吃感冒藥。
有個(gè)新聞,20多歲的小伙,吃了4種感冒藥,把自己吃進(jìn)了搶救室!
2.抗生素。流鼻涕,咳嗽了來個(gè)阿莫西林,或者頭孢,拉肚子了,來個(gè)諾氟沙星,其實(shí)這都是普通感冒或者腹瀉病,不是細(xì)菌感染,不需要吃抗生素。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí)候,吃抗生素才有用,你吃抗生素并不能縮短病程療程,反而是藥三分毒,會增加肝損傷。
3.傳統(tǒng)中藥。
譬如土三七,金不換,何首烏,路邊攤的各種虎骨,藥酒,中草藥,那個(gè)人宣傳又可以治療頸肩痛,又可以降血脂,降血壓,疏通血管,這些人可能就不是醫(yī)生,這些藥也沒有他宣傳的那么神奇,自己買回家,又不會專業(yè)的炮制,沒有達(dá)到預(yù)期的療效,還造成了肝損傷。想喝中藥,一定要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些不僅傷肝,還會造成急性腎衰。
4.保健品,膳食補(bǔ)充劑。就是那種全國各地演講,第一天發(fā)雞蛋,第二天發(fā)洗臉盆,第三天發(fā)垃圾桶,第四天開始賣保健品,對你比你子女還親,叫叔叔,阿姨,差點(diǎn)認(rèn)你當(dāng)干爹,干媽,說他們公司的產(chǎn)品沒有副作用,可以延年益壽,現(xiàn)在搞活動,只要998之類的,這些東西在藥物性肝損傷也占了一席之地。
維生素C就是一個(gè)智商稅,普通人不用補(bǔ)充維C,補(bǔ)充維C也不能預(yù)防感冒,大劑量有中毒風(fēng)險(xiǎn),你買過維生素C泡騰片嗎?那個(gè)正規(guī)醫(yī)院賣維生素C泡騰片?不都是幾元錢100片的小白片,有這錢買水果吃,買肉吃不香嗎?
5.抗結(jié)核藥(利福平,異煙肼),抗腫瘤藥(氟尿嘧啶,甲氨蝶呤),甲狀腺藥物(甲巰咪唑),降脂藥物。這和上面這4種不一樣的地方在于上面是你自己吃的,吃出來肝損傷往往比較嚴(yán)重,需要住院治療。這幾種藥物是醫(yī)生給你開的,哪怕它容易出現(xiàn)肝損傷,但是不吃不行,哪怕它可能出現(xiàn)肝損傷,但是醫(yī)生還是建議你吃,因?yàn)槔笥诒?,而且你按照醫(yī)生說的定期復(fù)查肝功,療效,調(diào)整劑量,哪怕轉(zhuǎn)氨酶升高,也是可以預(yù)防,可以控制,可以治療。
怎樣預(yù)防肝損傷?出現(xiàn)肝損傷怎么辦?1.能不吃藥就不要吃藥,特別是感冒時(shí)候的抗生素,復(fù)發(fā)感冒藥吃之前看一下成分,盡量在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,雖然不要處方,但是自己服用,容易出錯(cuò)。
2.不要自己增加藥物劑量。你覺得吃的多就好的快?你增加藥量同樣不能縮短病程,也不能增加療效,反而會增加副反應(yīng)。
3.不要給小孩用退熱針,包括柴胡注射液,激素等。小孩口服布洛芬或者對乙酰氨基酚退熱就可以了!更不要給小孩用復(fù)方感冒藥,就是你在電視看到的啥癥狀都解決的感冒藥。
4.及時(shí)停藥,把可能引起肝損傷的藥物經(jīng)過醫(yī)生評估后,暫?;蛘咛鎿Q為其它藥物。
5.適當(dāng)?shù)谋8危驗(yàn)楸8嗡庪m然可以保肝,但是它經(jīng)過肝臟代謝,也可以傷肝,一般使用1種保肝藥就可以了。
保肝藥是臨床暢銷的大品種,背后的利益鏈過于復(fù)雜,有些醫(yī)生選擇保肝藥并不對癥。多數(shù)情況下可以不使用保肝藥。
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