高血壓是常見(jiàn)病,也是目前危害最為嚴(yán)重的疾病,根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年發(fā)布的《中國(guó)慢性病報(bào)告》,高血壓是我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手,是居第一位的死亡原因。

高血壓的發(fā)病原因非常復(fù)雜,到目前還沒(méi)徹底研究清楚。但已經(jīng)明確,肥胖、高鹽飲食、飲酒、動(dòng)脈粥樣硬化等是高血壓的重要誘因。而且,高血壓經(jīng)常與血脂異常同時(shí)發(fā)生。在飲食治療方面,減少能量攝入(減肥)、低鹽飲食(每日食鹽少于5克)和低脂肪飲食具有重要作用。

《中國(guó)高血壓防治指南(2010)》建議,把脂肪攝入量控制在總能量的30%以下。

很多干預(yù)試驗(yàn)證明降低脂肪攝入量可以降低血壓。有資料顯示,即使不減少膳食中的鈉和不減重,如果將膳食脂肪控制在總熱量25%以下,飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸比例為1:1:1,連續(xù)40天可使男性高血壓患者血壓下降12%,女性高血壓患者下降5%。不過(guò),脂肪攝入量和各種脂肪酸如何影響血壓,目前仍不是很清楚。

高血壓患者要控制食用油總量,每天不超過(guò)25~30克。如果高血壓患者同時(shí)患有血脂異常,那就要嚴(yán)格選擇食用油。即使血脂尚正常的高血壓患者,為了預(yù)防血脂異常的發(fā)生,也要注意選擇合適的植物油品種。建議增加富含單不飽和脂肪酸的植物油(如橄欖油、油茶籽油等)和富含o-3多不飽和脂肪酸的植物油(如亞麻籽油和紫蘇籽油等),并避免食用富含飽和脂肪酸的豬油、黃油、奶油、棕櫚油等,以及富含反式脂肪酸的氫化植物油等。

除脂肪外,膽固醇也應(yīng)該加以注意。雖然關(guān)于膳食中膽固醇對(duì)血壓的直接作用還不是很清楚,但是過(guò)多的膽固醇(高膽固醇血癥)是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化并引起心血管疾病的重要因素。高血壓患者每天攝入膽固醇要少于300毫克。

（作者 周艷麗 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師/國(guó)家高級(jí)健康管理師/遼寧省營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)執(zhí)行秘書(shū)長(zhǎng)/遼陽(yáng)市健康管理學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)）