馬上進(jìn)入炎炎夏日，經(jīng)常聽到新媽媽說起孩子有紅屁屁,不知如何處理,今天就給新媽媽們、新爸爸們講一講寶貝紅屁股怎么辦?

“紅屁股”多數(shù)是指尿布疹或尿布皮炎，是嬰幼兒最常見的皮膚疹。為什么會(huì)發(fā)生呢？寶寶皮膚十分嬌嫩，當(dāng)每日排便排尿的次數(shù)比較多，糞便尿液中的氨水等刺激性物質(zhì)經(jīng)常刺激皮膚，所以，它通常發(fā)生在與尿布直接接觸的凸起皮膚表面，包括臀部、下腹、生殖器和大腿等部位。(如圖所示藍(lán)色為常發(fā)生“紅屁屁”的位置)

幸運(yùn)的是，大部分尿布疹發(fā)生時(shí)間多數(shù)都是很短，并通過家庭干預(yù)和治療能夠來解決。接下來將介紹尿布疹發(fā)生類型和治療建議。

一、尿布疹是什么樣子的？

1按照是否由于尿布引起分兩種主要類型的尿布疹：

一種是尿布引起或惡化的皮疹；另外一種是與尿布無關(guān)的皮疹。

2按其嚴(yán)重程度、范圍刺激性尿布皮炎又分：

輕度無癥狀

中度癥狀紅斑

嚴(yán)重炎癥

尿布疹的家庭治療包括以下措施，用字母ABCDE組合記憶，可以更能有效記住所有這些措施：

A=（Air空氣）：通過不用尿布或使用一次性尿布讓孩子皮膚與空氣有更多機(jī)會(huì)接觸。

B=（Barrier屏障）：使用膏或軟膏保護(hù)皮膚。

C=（Clean清潔）：保持皮膚清潔。

D=（Disposable diapers一次性尿布）：在尿布疹發(fā)作期間，考慮使用一次性尿布代替布尿布。

E=（Educate教育）：教育自己如何預(yù)防尿布疹復(fù)發(fā)。

具體操作：

A:治療刺激性尿布疹，最有效的方法是減少皮膚接觸尿液和糞便（即停止或限制使用尿布）以減少與尿布之間的摩擦。

如果得了尿布疹就不要使用紙尿褲，盡量使用透氣性好的純棉尿布。，讓皮膚直接暴露在空氣中。當(dāng)孩子必須穿尿布時(shí)，建議每?jī)傻饺r(shí)間隔經(jīng)常查看尿布的變化，每次排便后應(yīng)立即更換尿布。

B:1）皮膚用軟膏或油膏也可以幫助治療或預(yù)防刺激性尿布疹。要厚厚地涂抹一層才能有效隔離刺激物，減輕外界對(duì)皮膚的不良刺激。在更換尿布時(shí)，不必完全清洗軟膏或粘貼的皮膚，防止進(jìn)一步的刺激。

2）選擇藥膏前應(yīng)仔細(xì)閱讀所有藥膏產(chǎn)品的成分標(biāo)簽。不推薦含有防腐劑、香料或其他添加劑的產(chǎn)品，因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)進(jìn)一步刺激皮膚。

3）大多數(shù)尿布產(chǎn)品含有氧化鋅和凡士林等成分，這些成分形成了抵御潮濕的皮膚屏障，除了以上兩種主要成分外一些產(chǎn)品成分還含有羊毛脂、石蠟或二甲基硅油。含有以上所有成分的尿布產(chǎn)品對(duì)寶寶的尿布疹都是有幫助的,并推薦常規(guī)使用。例如強(qiáng)生護(hù)臀膏，妙思樂護(hù)臀隔離霜，鞣酸軟膏等推薦在發(fā)生尿布疹時(shí)期使用。

4）使用含有滑石粉或玉米淀粉的粉末雖然可以減少摩擦和水分，通常不推薦粉末作為尿布疹的治療方法，因?yàn)楹⒆涌赡軙?huì)意外地吸入造成呼吸風(fēng)險(xiǎn)。還應(yīng)避免使用蘇打和硼酸粉末，因?yàn)樘K打和硼酸粉末有經(jīng)皮吸收的全身毒性風(fēng)險(xiǎn)，也不建議使用含有以上成分的尿布產(chǎn)品。

5）果孩子尿布疹嚴(yán)重，外用低濃度糖皮質(zhì)激素如1%氫化可的松，可以減少尿布皮炎的炎癥。使用方法：薄薄涂于紅皮膚上，每天兩次，不超過一個(gè)星期。如果沒有臨床醫(yī)生的建議，請(qǐng)寶貝的媽媽們不要自行使用我們成人使用的糖皮質(zhì)激素藥膏。

6）如果孩子出現(xiàn)皮膚感染的體征或癥狀，例如有孩子狀態(tài)不佳、發(fā)熱，皮膚局部有炎性滲出等，一定要就醫(yī)。對(duì)于繼發(fā)細(xì)菌感染的尿布疹，可以使用治療性藥物莫匹羅星軟膏（如百多邦）、紅霉素眼膏或者金霉素眼膏等。

7）如果經(jīng)醫(yī)生診斷念珠菌合并感染，醫(yī)生可能會(huì)開具一些抗真菌藥物如制霉菌素、克霉唑、咪康唑、酮康唑等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥品。

C:尿布區(qū)域應(yīng)用溫水輕輕清洗，如果尿布區(qū)域已有感染，可以用清水沖洗或擠壓浸泡在水中的毛巾清洗，或使用無香料和無酒精的嬰兒濕巾；如果皮膚發(fā)炎或破裂，應(yīng)停止使用濕巾，因?yàn)閶雰簼窠碇械姆栏瘎┛赡芤疬^敏性接觸性皮炎。如果使用肥皂，可以使用溫和的無香料液體肥皂。洗凈后要每次用毛巾輕輕拍打干燥，甚至冬天有條件的情況可以用溫和的電吹風(fēng)吹干小屁屁。尿布更換時(shí)，不必完全清除保護(hù)藥膏，但當(dāng)需要去除時(shí)，礦物油有助于減少不必要的摩擦。

D:嬰兒用尿布的最佳選擇是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題。一次性尿布有一種吸水性凝膠芯，能吸收高達(dá)80倍于水中的重量，并被專門設(shè)計(jì)來減輕易患刺激性尿布皮炎的因素。然而，目前并沒有足夠的證據(jù)來支持或反對(duì)一次性尿布的用途和類型以預(yù)防尿布皮炎。無論父母選擇使用布料還是一次性尿布，尿布的頻繁更換有助于預(yù)防尿布皮炎。治療尿布皮炎過程中，最好使用一次性尿布。

E:教育：教育父母和照顧者以預(yù)防和治療尿布皮炎的方式是非常重要的。

還有一點(diǎn)也很重要，出現(xiàn)什么情況應(yīng)帶寶寶去去看醫(yī)生：

如果孩子發(fā)燒（體溫高于38°C）；

有血便；

過于頻繁地更換尿布是由于腹瀉或尿頻造成；

任何其他令人擔(dān)憂的癥狀出現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子立即就醫(yī)。如果你在家里已經(jīng)使用尿布疹的治療藥物，請(qǐng)把這個(gè)產(chǎn)品帶給醫(yī)生看。

尿布疹是一種十分常見的皮膚炎癥，如果發(fā)生了爸爸媽媽們可不要病急亂投醫(yī)，尋找偏方。尿布疹的診斷和治療都不復(fù)雜，如果家長(zhǎng)們自己判斷不準(zhǔn)，那就及時(shí)求助醫(yī)生吧。

看病找醫(yī)生，吃藥問藥師，“問藥師”是由知名藥師冀連梅老師聯(lián)合海內(nèi)外精英藥師組建的藥師團(tuán)隊(duì)，致力于為公眾提供循證實(shí)用的用藥咨詢服務(wù)和科普宣傳。

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如果您有具體的用藥問題，也可以在微信公眾號(hào)：“問藥師”上向?qū)I(yè)藥師一對(duì)一在線咨詢。

（由“問藥師”團(tuán)隊(duì)孫玉靜藥師供稿）

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